GSB牙科

GSB牙科 (韩国、首尔) 

   
  李眞行 牙医 (矫正)
      MCB技术及MCB 牙用夹首创者
     
    2021               Marquis Who's Who in the World.
    2020               Marquis  Who's Who in the World.
    2020               Wynn Who's Who in the World
    2019               Marquis Who's Who Top Doctor
    2017/2018    Marquis Who’s Who in the World
    2017/2018    Albert Nelson Marquis Lifetime Achievement Award.
               2018    Industry leader with Marquis Who’s Who Top Professional Series.


隐适美矫正治疗已经问世27年了。

现在，仅仅纠正牙齿的隐适美时代已经结束。
在矫正牙齿的同时，面部的歪斜也应得到改善。
为此，正畸医生必须了解面部歪斜。
如果在不明白这一点的情况下进行治疗，面部和身体的歪斜可能会加剧。

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

※
  为什么我的身体会随着时间的推移而发生变化？

 

 
为什么我的身体会随着时间的推移而发生变化？

在20世纪初，整形外科医生罗伯特·洛维特（Robert Lovett）在他的作品中描述了人体骨骼结构的S形和#形关系，其中枕骨与胸椎（T1-5）、腰椎和骶骨相关，而颞骨与颈椎（C1-6）、肩胛骨、肋骨、胸椎（T6-12）和骨盆骨相关。因此，枕骨空间位置的任何变化都会导致上胸椎、腰椎和骶骨的位置变化（然而，也存在反向连接），并且颅骨中颞骨的非对称旋转将始终与骨盆（髂骨）的非对称旋转同步发生，即以镜像的方式同步，同时也会引起颈椎和下胸椎的变化。

李镇亨博士（Dr. Jinhaeng Lee）于2020年9月5日首次在Facebook上发布了下颌的三维位置与颅骨的关系。

我发现相关骨骼的变形与蝶骨、颞骨、枕骨的变形方向一致，并且当佩戴MCB夹板时，通过手指的触诊确认方向朝相反方向变化。

如果有人出现如身体歪斜、疼痛、力量不足或震颤等症状，我建议您首先去看一位整骨医生（D.O.）。如果整骨医生说，当您咬合牙齿时症状会加重，那么这些症状可以通过放置在有利于头骨状态改善位置的夹板（MCB夹板）和整骨疗法进行治疗。

 

你的夹板能防止身体向前倾吗？
MCB夹板是在促进蝶骨、颞骨和枕骨运动的同时制造的。当佩戴这种MCB夹板时，所有颅骨都会在不扭曲的情况下朝相反方向移动。然后，你全身的所有肌肉都会开始向上移动，而不是向下移动。如果你佩戴的夹板在神经学上是有效的，它应该能使所有肌肉向上移动。无论你制作什么样的夹板，如果不能使所有肌肉向上移动，那这个夹板就无法正常移动你的颅骨。



-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CRI（頭蓋リズムインパルス）とMCBスプリントの臨床的側面

CRIの速度は、様々な条件で低下することがあります。例えば、心理的障害、外傷性脳損傷、そして難産後の新生児でCRIの減少が報告されています。また、昏睡状態の患者や発達遅滞のある子供でも低いCRI速度が報告されています。逸話的な報告によれば、CRIは感情的消耗、栄養失調、転移、そして他の多くの疾患でも低下することがあります。反対に、CRI速度は急性発熱のある患者や多動性および自閉症の子供で増加します。

CRIの振幅も評価される必要があります。この特性は速度よりも評価が難しいです。低いCRI振幅は、低音量の触覚、エネルギーが不足しているか苦労している努力として説明されることがあります。過剰な振幅は、「岩の多い海岸に打ち寄せる波の深い余波」や「硬い容器の中で境界に抵抗している波」として説明されることがあります。

CRIの変動は両側対称であるべきです。多くの体内リズムが左右に分かれており、左右が異なる位相で振動している場合でも、です。不対称なCRI結果は、頭蓋縫合の関節に制限があるか、または頭蓋内膜の膜張力がある兆候として解釈されます。CRIは診断に使用されるだけでなく、頭蓋骨と筋膜膜の制限を治療するための支点としても使用されます。治療は、感知されたCRIの動きを手で追跡し（拡張、縮小、屈曲、伸展、ねじれなど）、その動きを誇張するか抵抗することによって行われます。この治療は、動きをバランスさせ、その動きを対称的にするようです。

MCBスプリントは、CRIの速度、振幅、および両側対称の変動に影響を与え、体全体のリズムがバランスの取れた方法で動くようになります。したがって、MCBスプリントを装着するとすぐに、すべてのねじれた骨が平坦になり、下がったすべての筋肉が持ち上がり、体が疲れにくくなり、強くなります。下顎のMCB位置で矯正治療を行うと、生涯にわたって歯が接触するたびに体が良くなっていきます。人間が健康に生きる方法は、頭蓋骨の骨を通じて動きを改善することです。これは、秦始皇帝が探していた不老不死の薬草ではないでしょうか？

Walter C, Lechner KH, Karl M. A pilot study on spatial changes in the maxilla caused by osteopathic therapy. Quintessence Int. 2015 Jan; 46(1):81-6. PS

顎関節症（TMD）の病因に関するさまざまな理論が存在し、それに伴い、咬合スプリントの作成からオステオパシーなどの代替治療方法まで、さまざまな治療アプローチが存在します。このパイロット研究の目標は、オステオパシー治療が上顎の空間的変化を引き起こすかどうかを調査することでした。倫理委員会の承認と患者の同意を得た後、TMDと診断された3人の患者がこの研究に参加しました。通常の治療に加えて、個別に調整された下顎咬合スプリントが製作され、上顎のシリコン印象が作成されました。オステオパシー治療後、スプリントは口腔内で調整され、別の上顎印象が作成されましたました。治療前後にスプリントと印象体が3次元でスキャンされ、その結果の画像が最適な一致アルゴリズムを使用して重ね合わされました。上顎印象と下顎スプリントの両方で一貫性のない空間的変化が観察され、最大の絶対値は0.50mmに達しました。このパイロット研究に基づいて、オステオパシー治療は、縫合線の動きによる上顎の空間的変化を引き起こす可能性があり、オステオパシー治療の基本原則を検証するものと思われます。この研究に基づいて、オステオパシーがTMD患者にとって成功した治療代替手段であると結論付けることはできませんが、実務者はこの治療方法について認識しておくべきです。

Chinese Translation:
CRI（颅节律冲动）和MCB夹板的临床方面

CRI的速率在多种情况下会下降，例如心理障碍、创伤性脑损伤和难产后的新生儿中。还报道了昏迷患者和发育迟缓的儿童中CRI速率降低的情况。逸闻显示，CRI在其他情况下也会降低，例如情感疲惫、营养不良、转移和许多其他疾病中。反之，在急性发热患者和多动症及自闭症儿童中，CRI速率会增加。

CRI的振幅也必须进行评估；这一特性比速率更难评估。低CRI振幅被描述为一种低音量的可触摸感觉，也被描述为一种费力、低能量或倦怠的努力。过大的振幅被形容为“波浪撞击岩石海岸的深远影响”和在“刚性容器中与其边界作斗争的波浪”。

CRI波动应当是双侧对称的，尽管许多身体节律是侧向化的，左侧和右侧在不同的相位中振荡。不对称的CRI结果被解释为颅骨缝线关节中的限制或颅内镰状大脑、镰状小脑和双侧帐幕内的膜张力的迹象。除了用于诊断，CRI还提供了一个治疗颅骨和筋膜膜限制的支点。治疗是通过用手跟随感知到的CRI运动（在任何方向上——扩展、收缩、屈曲、伸展、扭转等），然后要么夸大运动，要么抵抗运动来完成的。这种治疗似乎可以平衡运动并使其对称。

MCB夹板影响CRI的速率、振幅和双侧对称波动，并使整个身体的节律以平衡的方式运动。因此，佩戴MCB夹板后，所有扭曲的骨头开始变得平整，所有下垂的肌肉都被抬高，使你的身体不那么疲劳且更强壮。如果在MCB位置对下颌进行正畸治疗，那么在你的一生中，每次牙齿接触时，身体状况都会得到改善。人类健康生活的方式是通过颅骨来改善运动。这不就是秦始皇寻找的不老草吗？

Walter C, Lechner KH, Karl M. A pilot study on spatial changes in the maxilla caused by osteopathic therapy. Quintessence Int. 2015 Jan; 46(1):81-6. PS

有关颞下颌紊乱症（TMD）发病机制的各种理论存在，导致治疗方法从制作咬合夹板到替代治疗方式如骨疗。此试点研究的目标是研究骨疗是否会引起上颌骨的空间变化。在获得伦理委员会批准和患者知情同意后，三名TMD患者参与了这项研究。除了常规治疗外，还制作了个性化的下颌咬合夹板，并进行了上颌硅胶印模。骨疗后，夹板在口腔内进行了调整，并制作了另一副上颌印模。在治疗前后，夹板和印模被进行三维扫描。然后使用最佳匹配算法将扫描图像进行叠加。在上颌印模和下颌夹板中观察到不一致的空间变化，最大绝对值为0.50mm。基于此试点研究，骨疗可能通过缝隙运动诱发上颌骨的空间变化，从而验证了骨疗的基本原理。虽然根据这项研究，无法得出骨疗是TMD患者的成功治疗替代方案的结论，但从业者应该意识到这种治疗方式。


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

※ MCB夹板有两种类型：

1. MCB/H（高）
第一种是一次性夹板，使用时间为10分钟，应用于MCB技术中。这种夹板在协调颅骨的所有运动方面非常有效。
例如，一名护士患者因子宫肌瘤接受了8小时的腹腔镜手术，并在手术后获得了7天的病假以便在医院康复。当佩戴这种夹板时，手术部位的活动性逐渐减弱，使患者更加舒适，手术部位开始愈合。最初，效果持续了10分钟。
对于肌张力障碍患者，夹板立即纠正了扭曲的姿势，使头部变得直立。然而，10分钟后症状再次出现。因此，在检查错误方向后，重新制作夹板并再次佩戴。随着治疗的进展，患者的症状根据颅骨扭曲的程度逐渐改善。然而，经过大约130次治疗后，治疗时间延长至1小时。通过触诊也可以观察到全身的扭曲得到改善。

2. MCB/L（低）
第二种是低剖面的一次性夹板。这种夹板在睡前佩戴，比白天使用的MCB/H设备更薄。这种设备的特点是在睡觉时佩戴，因此有效时间相对较长。当颅骨的运动变形时，夹板会重新制作并再次佩戴。在正畸治疗期间，最终厚度调整为前后左右位置的MIP（最大牙尖交错位）为0mm。对于义齿或全口义齿，牙齿治疗为MIP为0mm。当牙齿在此位置咬合时，患者的颅骨在每次牙齿接触时都会正常移动，随着时间的推移，整体健康状况会改善。这个位置相对容易找到。

3. 牙齿接触位置（最大牙尖交错位置）
这是在使用正畸治疗矫正错牙合时的位置。
目前，大多数正畸治疗都是在牙齿接触的情况下移动牙齿的。如果下颌的左右中心在矫正完成后出现错位，蝶骨将继续移动。如果下颌的前后中心不对齐，颞骨将发生移动。最终，如果牙齿咬合时的高度不对，枕骨将会错位。如果咬合高度较低，左枕骨将继续发出错位的信号，但如果牙医无法触诊到，患者可能不会察觉到。然而，随着时间的推移，这些影响会逐渐在身体中显现。因此，如果进行正畸治疗，牙齿必须在下颌的三维位置中对齐，以正常化颅骨的运动。
这样的话，牙齿将会在其余的生命中充当MCB夹板的角色，每次接触时都能正常化颅骨的运动。这难道不是秦始皇帝寻找的长生不老草吗？

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

MCB夹板可以治疗的症状:

 通过MCB（下颌颅平衡）夹板进行颅骨整骨术。
颅骨/姿势畸形治疗。
拔牙矫正复原。MARPE。ALF。肌张力障碍。脑雾。
神经痛。脊柱侧弯症。震颤。颞下颌关节紊乱。面部疼痛。
神经系统症状。头痛。视觉障碍。头部手术或受伤引起的障碍。脑功能障碍。
眩晕。听力和平衡障碍。失眠症。
心理障碍。抽动症。妥瑞氏综合症。
睡眠呼吸暂停综合症。头晕。耳鸣。鼻呼吸障碍。胸部隆起。眼睛不对称。颅骨问题。耳朵不对称。颧骨不对称。单侧面部塌陷。
腰痛。胃肠问题。过多的胃酸。
腹胀。骨盆错位。骨盆畸形。
持续的排尿欲望。脊柱问题。恐慌障碍。睡眠障碍。失眠。
建议在任何手术前接受mcb夹板治疗。等等。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

价格:

*如果您以90天旅游签证访问韩国，唯一可用的治疗方法是MCB夹板治疗。
MCB夹板治疗是持有效3个月签证的人员最有效的治疗方法。

*请携带您以前接受过的设备或夹板。
*如果您有CBCT或MRI的副本，请提前通过电子邮件发送给我们。
*如果您患有严重的脊柱侧弯或脊柱后凸，则需要进行全身X光检查。（这将在其他医院进行）
*请填写问卷，并在我们牙科诊所拍摄您的照片和基本X光。
*为了制作MCB夹板（由树脂制成的夹板），我们将在医院对您的上颌和下颌进行扫描。
*为了在短期内提高治疗效果，每天应制作约15次MCB/H（最初应每10分钟制作一次MCB/H）。我们的诊所可以在周一、周二、周四、周五和周六每天制作约10-20个MCB设备（这仅在没有太多患者的情况下才可能）。
*我们的诊所每周三关闭。建议在周三诊所关闭时接受整骨疗法的全身治疗。
*通常，经过至少130次MCB/H治疗后，颅骨的运动不会在一小时内发生变化。从这一点开始，患者应每小时制作一次设备，从而每天可以制作约5个MCB/H。
*制作的MCB/L设备越多，患者需要佩戴的时间就越长。最初制作MCB/L时，效果持续时间不到2分钟，因此制作更多的MCB/L可以将效果从2分钟延长至1小时。

https://g.co/kgs/5HmZ9M

♡ 颌关节治疗费用（截至2023年12月15日）
※ Iteroscan & 全景 & 头影测量 & PA/ 150,000韩元 // 次日CT费用300,000韩元。
※ MCB治疗费用可能会有所变化。

辅助设备
定制夹板（由牙科树脂制成的设备/热塑性夹板）-----------------------------700,000韩元
夹板调整费用 / 50,000韩元

MCB治疗费用（一次性设备）
1次 100,000韩元
30次 2,100,000韩元
50次 3,500,000韩元（+5次/总共55次）
100次 7,000,000韩元（+15次/总共115次）
★ 每人每天10,000,000韩元（10am-6pm/午休1-2pm）
---治疗费用可能会有所变化----
★ MCB夹板可改善头骨运动，矫正颌关节、面部和头骨的对齐。这是一种基于身体自我愈合机制的自然治疗方法，如果在短期访问期间多次接受治疗，将提高治疗效果并缩短治疗时间。
★ 如果套餐治疗中断，则每次治疗需支付100,000韩元。
要制作400次MCB夹板:
如果设备的效果持续10分钟，则每天应进行15次治疗，需持续8.7天（医院需5小时治疗时间）。
经过130次治疗后，设备的效果可持续1小时，因此如果每天进行5次治疗（医院需6小时治疗时间），完成剩余的270次治疗需54天。
按照此计划，您必须在医院接受至少70-80天的MCB治疗，并调整您的日程安排。

*Invisalign治疗费用 7,000,000韩元

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
 

 
下颌不对称可以在不进行手术的情况下进行治疗吗？

目前已知下颌不能在没有手术的情况下移动。
大多数正畸治疗是基于当前的咬合状态来矫正牙齿。
在正畸学中，下颌连接的颞骨被认为是不可移动的骨骼。
然而，在1974年，美国整骨医生Dr. Magoun在**Journal of Osteopathic Medicine (Journal AOA/vol. 78, June)**中写道，下颌不对称的根本原因在于错位的颞骨。
他指出，左侧颞骨处于外旋状态，而右侧处于内旋状态，这导致下颌中线向左移动，牙齿中心不对齐。
 

 
那么，如果将下颌的中心移动到面部的中心，颞骨会移动吗？
 

 
下颌直接连接到颞骨（浅绿色/紫色）。

如果将下颌的中心移动到面部中心，

可以观察到颞骨快速移动的现象。

此外，下颌直接连接到蝶骨（橙色/浅绿色），这也会导致蝶骨的移动。

换句话说，如果下颌错位，那么颞骨、蝶骨和枕骨（间接连接）也会出现错位。

这是因为肌肉持续不平衡地拉扯所致。


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

隐适美矫正治疗已经问世27年了。

现在，仅仅纠正牙齿的隐适美时代已经结束。
在矫正牙齿的同时，面部的歪斜也应得到改善。
为此，正畸医生必须了解面部歪斜。
如果在不明白这一点的情况下进行治疗，面部和身体的歪斜可能会加剧。
在隐适美治疗期间，可以制定改善面部歪斜的治疗计划。
当佩戴这样制作的隐适美装置时，歪斜的面部会朝相反方向移动，错位的身体也会开始正确移动。
 

 
这位15岁的女孩在完成了两次正畸治疗后前来我们诊所。患者希望接受双颌手术。我们是否应该等到她的生长完全停止后再进行手术？如果那样的话，歪斜的面部和身体将继续保持错位状态。即使在生长结束后进行双颌手术，歪斜的面部和身体仍将继续错位。通过双颌手术很难纠正歪斜的面部骨骼，因为手术只切除了上下颌的前部以进行对齐。这是经过约两个月的隐适美治疗和MCB夹板治疗后，面部和颈部骨骼发生变化的样子。
 

 
如上图所示，如果让错位的颞骨保持原样，只切割并调整下颌的前部，所有头骨将继续朝错位的方向移动，导致终生的错位。这种持续的错位还会导致身体的神经扭曲和弯曲，从而导致身体姿势的扭曲和弯曲。由于错位的下颌与面部骨骼相连（如最右边的图所示），可以通过使用MCB（下颌头颅平衡）夹板来纠正错位的面部骨骼和身体，该夹板的设计是为了将下颌的中心与面部的中心对齐。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

我已经进行了牙齿矫正，但我有以下症状：当我大张嘴时，左侧下巴会卡住。张大嘴时，下巴呈锯齿状下移。我感觉右侧下颌肌肉紧张。我有过敏性鼻炎。我的颈部肌肉容易变得僵硬。沿着脖子两侧我经常长痘痘。我因面部不对称而感到压力。左侧下背部和腿部紧张。眼睛感觉模糊。左侧头部、下颌和颈部肌肉感觉僵硬。左下巴下方有拉扯感。目前，所有的矫正治疗都集中在将牙齿排列到良好咬合的位置。我已经接受了矫正治疗，难道我要一直带着这些症状生活下去吗？

目前牙齿处于咬合状态。
我们不应该在这种咬合状态下继续治疗。
侧面X光显示，咀嚼力没有通过上颌第一磨牙传递，而是传递到了前牙。
红外线面部照片显示，由于额骨循环不良，温度较高。
 
在将下颌的左右中心与面部中心对齐后，拍摄咬合状态和侧面X光片。必须压低上颌磨牙，以便咀嚼力传递到上颌第一磨牙，并通过颧骨分布。

经过6个月的隐适美治疗，下颌向右移动，症状正在改善。现有的牙齿在咬合状态下的正畸方法需要改变。因为下颌可以在不手术的情况下移动。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

一名13岁的女孩已停止使用CPAP机器。
如果您或您的家人有类似情况，首先应考虑哪种治疗方法？
正畸治疗能否提供解决方案？
或者您认为需要手术干预？
此信息旨在为那些想知道哪种治疗方法可以让人一生都无需使用CPAP机器的人提供参考。

我们开始了结合ALF（替代轻线功能）装置和双块装置的治疗。以下是佩戴该装置的图片。

5个月后：
我们制作并修改了双块装置，以找到下颌的三维位置，从而使颅骨运动正常化。
在双块治疗期间，深覆合得到了改善，对称性也有所改善。
然而，PA视图显示左侧鼻腔空间缩小，鼻底倾斜。
这种倾斜归因于严重的磨牙症，导致双块装置中的树脂脱落。

6个月后：
下颌的前移显示出颈椎曲线的变化。
鼻子的倾斜比最初更趋于水平。
此外，下颌的中心更接近面部中线。
在这种状态下进行的睡眠研究显示，氧饱和度从70%提高到95%，表明已不再需要使用CPAP机器，这给这位学生带来了新的生活希望。
在这种情况下，使用隐适美来纠正不对称性比传统牙套更好。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

矫正器咬合器的目的是增加牙齿与矫正器之间的贴合度，确保跟踪没有问题，并在白天使用。然而，k咬合器用于隐适美治疗中的TMJ治疗。它旨在使下颌中心与脸部的左右和前后中心对齐，并达到允许枕骨移动的高度。佩戴时，它会矫正错位的面部骨骼，并同时将错位的身体向相反方向移动。该设备主要在睡眠时佩戴，使自然对齐在睡眠中发生，并增强所有牙齿与设备的贴合度，提高牙齿移动的速

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

整体来看，脑电波显示出稳定的模式。Delta波总体上有所减少，降低了大脑疲劳。Theta波在额叶的强度也有所减少，预计缓解了额叶脑功能的恶化。Alpha波的增加仍然存在，但与之前相比，显示出减少的趋势。Beta波比之前更加正常化，显示出焦虑模式的显著改善。

李在元医生
脑工程博士，精神科医生

即使您的头部进行了手术，您的颅骨运动也会改善，脑电波也会发生变化。

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 
※ 正确定位的下颌的三个维度在哪里？
 

即使下颌不平衡0.5毫米，包括面部在内的整个身体也会不平衡，并随着时间的推移变得更糟。

这是当牙齿接触到处于奇怪位置的下颌时最有可能发生的后果。
我们扭曲、位置奇怪、不平衡的颅骨和面部随着时间的推移会变得更糟，导致大脑硬膜的张力增加，由于颅骨的微小运动，大脑的神经会受到干扰，最终导致大脑在向全身发送信息的过程中出现问题。我们可以通过以下方式来确定这些情况：

1. 当牙齿接触到奇怪位置的下颌时，我们可以感觉到眼球移动得更快（当我们触摸眼睛时，可以通过手指感觉到振动）。另一方面，颞下颌关节（TMJ）开始向错误的位置移动和旋转，这与颅骨和TMJ的不平衡有关。

2. 血液循环（氧气）的循环会出现问题。我们可以通过在牙齿接触到奇怪位置的下颌时，眼眶上动脉和滑车上动脉之间的血流差异来确定这种情况。这些血管位于眉毛上的颅骨中，负责提供血液流动。如果下颌扭曲并且位置奇怪，每当牙齿接触下颌时，颅骨的血液供应就会减少。

3. 从头到脚的所有身体部位都会逐渐下垂，这是开始扭曲和失去平衡的关键。前肩和腰部会以相反的方式扭曲，导致内部器官也随之扭曲。如果患者接受MCB夹板治疗，身体的所有肌肉将不再下垂，甚至会帮助上升。因此，身体会变得直立，皱纹会减少，眼睛会变大。如附图所示，只要所有肌肉，包括面部肌肉，都有上升的运动，眼睛就会变大，皱纹会逐渐消失，随着年龄的增长，身体姿势仍然会保持良好状态，使我们能够无痛苦地过上健康的生活。

4. 我们体内的自愈功能会变得更慢，这会导致免疫系统减弱。颅骨的适当运动非常重要。特别是在全球新冠病毒大流行的情况下，我们需要照顾好免疫系统，因为我们需要依赖它们来保护自己，不仅仅是对抗新冠病毒，还有未来可能发生的任何病毒，因为最终，免疫系统让我们免受所有这些威胁。

上述朝相反方向的运动被称为MCB（下颌颅骨平衡）位置。如果下颌在左右两侧不平衡，它会使蝶骨也不平衡。如果下颌在前后不平衡，颞骨会同时变得不平衡。MCB位置是左右和前后唯一正确的位置，为了使枕骨正常和正确地移动，MCB位置的牙齿啮合高度应当精确。

现在，如果你用两根手指按压右大腿外侧的肌肉，通常会感觉到肌肉在1-2秒内滑下。这表明你的身体正在向右倾斜。然而，当使用MCB设备时，肌肉不再下滑，而是在一秒钟内再次上升。总之，MCB夹板治疗是创建颅骨正常运动所必需的，如果颅骨正常运动，即使没有MCB夹板设备，你也能感觉到肌肉上升。因此，我们的身体姿势将保持平衡，并且可以预防不适的症状。

在颅骨中，你可以看到所有的颅骨骨骼在触诊时都朝着它们不移动的方向移动，这是在三维方向上正确排列的。在这种运动中，即使蝶骨和上颌骨在相同方向（扭转）或相反方向（侧弯）扭曲，你也可以感觉到未扭曲方向的三维运动。所有牙科治疗都应在下颌的三维位置不受各个颅骨影响的位置上进行。通过这种治疗，不仅牙医自己，他的家人，患者，以及地球上的每个人都会感到幸福。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 
※ 过度咬合治疗.
 

 
现代人上颌和下颌的发育不足，这不包括下巴突出的情况（上颌发育不足而下颌过度发育的情况）。

在这种情况下，现代人的颞骨向后旋转，导致下颌也向后移动。即使是已经停止生长的成年人，上颌和下颌在发育过程中仍然会向后扭曲。这是我们随着年龄增长而出现鼻唇沟和皱纹的主要原因之一。

目前，大多数牙科诊所提供的是树脂夹板治疗。
 

 
这是几个月后的口腔内部样子。发生这种情况的原因是下颌向后移动，而颞骨失衡。
之所以会变成这样，是因为下颌向上旋转并且颞骨失衡。由于颞骨失衡，骨头向左旋转，使下颌向后旋转。
 

 
为了确保树脂夹板的平衡接触，会进行调整工作。当牙医调整树脂夹板时，只去除干扰下颌当前运动的接触区域，以允许自由运动并实现肌肉放松。然而，在夹板调整过程中，必须改善扭曲的颞骨、蝶骨和枕骨的运动，以纠正错位。

1971年，贝克发表了一篇论文，在整骨治疗后，他发现上下颌第二磨牙之间有轻微的间隙。（Baker EG. Alteration in width of maxillary arch and its relation to sutural movement of cranial bones. J Am Osteopath Assoc 1971; 70(6):559-564）。这篇论文的意义在于，整骨治疗后磨牙之间出现的间隙表明，通过调整磨牙的三维位置可以改善颅骨的错位。

因此，在经过反复试验后，开发了MCB夹板治疗。这种治疗设计在蝶骨、颞骨和枕骨能够良好移动的位置，并在调整过程中遵循相同的过程。

正如下图所示，下颌向后移动得越多，头部向前移动，导致直颈。在直颈状态下，血液循环到大脑的频率不高，并产生拉动脑干向下的力量。
 

 
如果下颌像上图那样向前定位，则会形成正常的颈部曲线，这不会影响向前通过的迷走神经，也不会刺激交感神经节，血液循环得以改善。这样的正常曲线对于身体正常运作是必要的。因此，树脂夹板治疗的研磨应尽快停止。
 

 
如果理解颅骨的运动，就可以避免将下颌后移的治疗。如今，是通过将上颌和下颌向前移动来确保隐藏下颌的双颌手术时代。
 

 
当咬合力传递到第一磨牙时，施加到颅骨的力量会被分散并吸收。
上颌磨牙越高，咬合平面越陡。这时，咀嚼力不会施加到第一磨牙上，而是传递到后方。当力量传递到第一磨牙的后部时，应该传递到颅骨并吸收的力量会集中在下颌的髁突上，可能导致髁突吸收。
 

 
然后，髁突将被吸收。
 

 
在拔牙和两次正畸治疗后，图中这位患者因不适的颞下颌关节紊乱而前往牙科就诊。
 

 
如第一张图片所示，上下颌向后旋转，但如果在第一磨牙的后部施加力量，上下颌将进一步向后移动，从而使颅骨承受更多的扭曲力，导致许多问题。

然而，在MCB夹板治疗后，如果蝶骨和枕骨的颞骨不向后旋转，并在平衡状态下向前移动，上下颌将向前旋转并向前突出。在这种状态下，上颌的智齿拔除也可能带来许多面部变化。由于后方阻止后旋的智齿不再存在，上下颌将进一步向后旋转。
 

 
进行了双颌手术（2018年6月），但面部不对称和上下颌后缩（2021年6月），这使得下颌线变得更差，牙齿咬合不佳。

原因是，当蝶骨和枕骨像图1所示向后旋转时，上颌和下颌随着时间的推移向后退缩。因为手术只处理了上下颌的位置，而颅骨目前处于错位状态，随着时间的推移，上下颌会后缩并向后移动。

然而，当安装MCB夹板时（图2），颅骨运作良好，上下颌向前移动。目前治疗后已10个月，在上颌使用了MARPE和Crane以促进前移，下颌通过MCB夹板向前移动（2022年1月）。当枕骨向前移动良好时，这种前移运动会更加向前。
 

 
这张图片是治疗十个月后的结果。

 
下颌髁突已移至良好位置，即使没有关节盘，骨骼也在再生。
 

 
手术后（2018年6月），前方的下颌位置在2021年6月由于咬合平面的后旋进一步后移。即使进行了双颌手术，也无法防止由于颅骨错位导致的下颌变化。因此，随着时间的推移，颅骨与上下颌变得更加错位。

如果在正常化颅骨运动后进行双颌手术，手术后上下颌的位置将保持不变。因此，如果需要进行双颌手术，建议在手术前使用MCB夹板治疗颅骨的扭曲。

通过使用MARPE和面罩（Crane），上颌移至前方位置，由于使用MCB夹板（2022.1）改变了颞骨的位置，下颌也前移。
 

 
当下颌错位时改变颞骨的位置，下颌很容易向右移动。如果通过移动牙齿来对齐牙齿，面部和身体会变得越来越扭曲。在图1中，向右旋转的第二颈椎在下颌向右移动时会自动移至面部中心。
 

 
同样的事情也可能发生在你身上。不考虑颅骨或颞下颌关节，仅仅进行牙齿排列的正畸治疗可能随时发生。以下是患者颅骨错位的状态。也就是说，蝶骨和枕骨向左下方移动，上颌的咬合平面向右下方移动。用整骨学术语来说，这被称为左侧弯旋转。这表明从正面看颅骨错位。侧面和水平面也存在扭曲。

如果有一个了解这种颅骨扭曲的正畸医生，你可以信任他们的正畸治疗。

然而，大多数正畸医生通过使用正畸螺钉来抬高已经下降的右侧进行治疗。如果上颌的右侧被抬高，倾斜的咬合平面可能变成水平。治疗似乎是成功的，但这是因为蝶骨在错误的方向上运动良好。

如果你接受这种治疗，颅骨会变得更加变形。敏感的人可能会感到不适，但大多数人可以在正畸治疗期间没有不适感地生活。随着时间的推移，你可能会开始感到各种不适，并去多家医院进行CT和MRI扫描，但结果会显示正常。

然而，如果你遇到能够告诉你颅骨扭曲的整骨医生或牙医，只有那时你才能理解根本原因。如果你仅仅接受专注于美化牙齿排列的正畸治疗，你可能会在痛苦中度过一生。
 

 
如何治疗这种颅骨畸形？
 

对于蝶骨，左侧的下部应向上抬起。枕骨的左侧也应抬起。在与CT比较的左侧图片中，你可以看到治疗前后的变化。
 

 
如果只使用正畸螺钉抬高上颌咬合面的右下侧，其他骨骼可能会变得错位。在治疗后的CT比较中，你会看到左侧在治疗后下降了。
 

 
如果查看治疗前后枕骨的CT比较，可以看到左下侧在治疗后抬高了。

那么，这些变化是否通过人工整骨治疗实现的治疗性变化呢？

这种错位通过将下颌的三维位置调整到颅骨能良好运动的位置来改善。这是在佩戴MCB夹板时自动发生的变化。下颌的良好左右位置允许蝶骨正常移动。
 

 
下颌的良好前后位置通常会移动颞骨。这是因为此时牙齿的高度使枕骨正常移动。
 

 
双侧平衡的骨骼扩展（上颌）

对于上颌，通过使用MCB夹板改善了颅骨扭转，并通过MARPE实现了双向平衡扩展。结果，实现了平行扩展，而不是倾斜运动。另一方面，由于ALF，下颌牙齿倾斜了。
 

 
在上颌，通过Crane（面罩）的牵引与骨骼扩展同时向前移动。
 

 
在下颌，通过MCB夹板在ALF进行牙齿扩展的同时向前移动。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

 
※ 反咬合治疗.

 

 
显示出严重的反咬和突出的下巴。

我们是否应该进行目前在全球范围内进行的双颌手术？

治疗计划是使用MCB夹板使颅骨运动正常化。将对上颌使用MARPE和面罩，对下颌使用ALF扩展牙弓，从而改善蝶骨的运动，使上颌能够旋转和向前移动。
此时，您可以使用MARPE扩展上颌，并同时使用面罩增加运动。
如果仅使用MARPE进行骨扩张而不改善颅骨运动，则可能会发生不对称扩张。

目前，我们通过同时应用MARPE（缓慢扩张）、Invisalign和MCB夹板来减少不对称扩张。
 

 
为什么作为成人，当你使用MARPE扩展时，需要整骨治疗或MCB夹板！

快速腭扩张对颅底影响的新亮点：有限元分析研究

目的：
本研究的目的是评估在横向上颌塌陷的患者颅骨中，快速腭扩张（RPE）对翼突（PP）、蝶枕联合（SOS）和鞍突（ST）的影响，并通过有限元分析（FEA）识别机械应力和位移的分布。

结论：
RPE在具有横向上颌塌陷的II类骨骼模型中对PP、SOS和ST具有直接影响。PP支持更高的拉应力和位移。

 
https://www.scielo.br/j/dpjo/a/fS5NJxYNYT3M7ZJBXQzfmSr/...

 
在第一次治疗期间，由于上颌骨厚度较厚，骨头可能无法分离。
 

 
因此，我们计划在使用可拆卸扩展设备2.5个月后确认骨头分离后使用MARPE。你可以看到骨头是分开的。

 
这是治疗5个月后的结果。目前，蝶骨正在向后旋转，上颌骨也在向后旋转。由于颞骨的后旋，下颌已移至后部位置。
 

 
上述变化是否可以在无需手术的情况下实现？

为什么会发生这种变化？

上下颌是颅骨的一部分。

上颌通常与蝶骨的运动一致。

如果蝶骨不向后旋转，而是在治疗后向前移动，即使在
 

 
错误的面部不对称治疗!!!
 

 
错误的面部不对称治疗!!!

如上图所示，在A（左侧弯旋转）中，蝶骨和枕骨的左侧都在向下旋转（ROLL），而上颌的左侧则向上倾斜。

B（左扭转）是蝶骨和上颌的左侧向上旋转，而枕骨的左侧向下旋转的情况。

到目前为止，正畸治疗无法纠正蝶骨、颞骨和枕骨的不平衡。当治疗上颌左侧抬高的倾斜时，通过使用正畸螺钉将降低的右侧抬高来进行治疗。

如果在不纠正错位骨骼的情况下施加力来纠正咬合平面的倾斜，错位的颅骨可能会变得更加扭曲。这是因为骨骼会在现有扭曲的方向上进一步扭曲。

上述治疗方法仅适用于ROLL的情况。
必须使用MCB夹板治疗或结合增加颅骨运动的治疗来处理像旋转（YAW）和俯仰（PITCH）这样的三维扭曲的颅骨。
 

 
上述治疗方法仅适用于ROLL的情况。
像旋转（YAW）和俯仰（PITCH）这样的三维扭曲颅骨是使用MCB夹板进行治疗的。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

https://weibo.com/7527280754/profile?topnav=1&wvr=6&is_all=1

https://twitter.com/jinhaengmcb

https://www.facebook.com/jinhaeng.lee.125/

https://www.instagram.com/jinhaengmcb/

https://www.tumblr.com/settings/blog/ljinhaengmcb

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------