안면비대칭 수술없이 치료되나요?
대부분의 사람들은 턱의 좌우 길이 차이가 다른데
양쪽 길이가 같아져야지 비대칭이 치료가
된다라는 생각을 하게 됩니다.
만약에 머리뼈가 1개의 뼈로 이루어져 있다면
수술로 길이를 맞추어야 겠지요.
하지만 머리뼈는 22개로 이루어져 있으며
머리뼈는 숨을 쉬듯이 움직이며
신체가 정상적으로 활동 할 수 있게 잠을 자는 동안에는
더욱 활발히 움직이고 있습니다.
각 머리뼈의 크기나 형태는 바꿀 수 없으나
뼈 위치는 계속 변하기 때문에
얼굴이 더욱 틀어지는 것 입니다.
한쪽으로 먹는 습관이 있을때 힘이 가해지는 방향이 머리뼈의 틀어지는 방향과 일치하면
비대칭이 생기는 것을 생각하면 됩니다.
Cranial Balancing Dentistry (두개골 균형 치의학)
Cranial Balancing Dentistry는 두개골의 3차원적 균형을 회복하고, 그 균형이 아래턱·교합·전신 근골격계와 어떻게 연결되는지를 기반으로 치료하는 임상 개념입니다.
기존의 **신경-근육 치의학(neuromuscular dentistry)**이 근육 활동과 하악 위치 중심으로 평가하는 것과 달리, Cranial Balancing Dentistry는 두개골이 기능적 교합의 1차적 결정요소라는 관점을 가지고 있습니다.
두개골은 고정된 구조물이 아니라,
접형골(sphenoid), 측두골(temporal), 상악골(maxilla), 후두골(occipital) 등 주요 두개골들의 미세한 움직임과 비대칭이 아래턱의 움직임 경로, 교합 접촉 패턴, 그리고 전신의 자세(posture)에까지 영향을 미칩니다.
따라서 두개골의 틀어짐을 바로잡지 않으면 교합과 전신 균형도 안정되기 어렵습니다.
**MCB 스플린트(Mandibular Cranial Balancing Splint)**는 이러한 두개골들의 움직임을 동시에 정상화하도록 설계된 장치입니다.
MCB 스플린트를 통해 머리뼈가 보다 대칭적이고 생리적인 위치로 찾아가면, 아래턱도 자연스럽게 안정된 3차원 위치로 회복되며, 이는 교합뿐 아니라 전신 기능의 안정성까지 향상시킵니다.
환자들은 치열이나 교합의 변화뿐만 아니라
두통
목·어깨 긴장
비강 공간 협소로 인한 호흡 문제
오래된 근골격계 불편감
등 다양한 만성 증상의 개선을 경험하기도 합니다.
Cranial Balancing Dentistry는 두개안면 정형학, 기능교합학, 현대 교정학의 원리를 통합한 접근으로,
두개골·하악·치아를 조화롭게 회복시키는 것을 목표로 합니다.
이는 기존의 단순 교합 기반, 혹은 근육 기반 접근을 넘어서는 장기적, 구조적, 기능적 치료 패러다임을 제시합니다.
아래턱은 머리뼈에 연결되어
아래턱의 중심을 얼굴 중심에 맞추면
틀어진 얼굴뼈는 바르게 배열됩니다.
A는 상악은 왼쪽이 위로 올라가고( 경사/캔팅(ROLL) 접형골과 후두골은 모두 왼쪽이 떨어진 상태입니다.
아래턱의 중심을 얼굴 중심과 일치한 턱관절스프린트를 착용하면 왼쪽으로 떨어진 접형골과 후두골은 위로 올라가며 상악은 왼쪽이 아래로 내려오는 움직임으로 수평화하는 것을 촉진으로 알 수 있습니다. 이 뼈 뿐만 아니라 촉진 가능한 전두골 두정골 광대뼈 하악 비골 사골 측두골등이 서로 다른 방향으로 움직이는 것을 알 수 있습니다.
현재 치아 교정치료시 접형골과 후두골의 틀어짐은 치료하지 못합니다. 왼쪽이 위로 올라간 경사는 교정용 나사를 이용하여 오른쪽을 위로 올리는 치료를 합니다. 이렇게 오른쪽을 위로 올리면 치료가 잘 됩니다. 그 이유는 이미 올라가 있는 접형골을 위로 올리기 때문 입니다. 접형골이 틀어진 방향으로 잘 움직이기 때문 입니다. 이 치료는 자연적인 움직임과 반대 방향으로 치료하는 것입니다. 이렇게 반대 방향으로 치료하면 머리뼈는 틀어지게 됩니다. 이렇게 머리뼈를 틀어버리는 치료는 하지 않는 것이 좋습니다.
B는 접형골과 상악은 왼쪽이 위로 후두골은 왼쪽이 아래로 내려와서 틀어진 경우입니다. 현재 치아교정시 내려온 오른쪽을 교정용 나사를 이용하여 위로 올리는 치료를 합니다. 이 경우 치료가 A보다 느리게 수평화 됩니다. 그 이유는 틀어진 방향과 반대로 치료하기 때문입니다. 접형골과 상악은 위로 올라간 왼쪽을 아래로 내리는 방향으로 치료가 되야 합니다. 접형골의 움직임이 좋아지면 왼쪽이 아래로 내려오는 것을 촉진으로 느낄 수 있습니다. 자연적인 움직임과 반대로 교정용 나사를 이용하여 오른쪽을 위로 올리는 치료는 하지 않아야 합니다.
위의 치료 방법은 단지 경사(ROLL)의 경우만 설명한 겁니다. 회전(YAW)과 피치(PITCH)등 3차원으로 틀어져 있는 두개골을 턱관절스프린트를 이용하여 치료합니다.
왼쪽의 측두골은 바깥쪽으로 열려 있습니다. 그래서 아래턱이 왼쪽으로 틀어집니다. 아래턱이 왼쪽으로 틀어져 있으면
아래턱에 연결된
접형골
측두골
후두골
머리뼈가
틀어지게 되며 치아가 닿으면서 얼굴뼈에 힘을 닿을때 조금더 틀어지는 힘을 주게 되어 시간이 갈수록 얼굴뼈는 틀어지게 됩니다.
아래턱이 좌측으로 틀어짐에 따라 측두골도 변화가 일어납니다.
양악 수술을 한 경우에도 좌측으로 틀어져 있던 아래턱이 우측 중앙으로 이동한 것을 알 수 있습니다. 머리뼈는 움직이기 때문에 가능 합니다. 아래턱만 움직인 것이 아니라 측두골의 위치도 변화해서 가능한 겁니다. 만약에 측두골의 위치가 변하지 않았다면 턱이 측두와에서 빠지게 되어 불편하게 됩니다.
발치없이 아래턱은 오른쪽으로 이동후 치아를 맞추었습니다. 측두골이 회전되어 정상적으로 사용 가능 합니다.
턱관절 스프린트는 아래턱의 3차원 위치를 머리뼈가 잘 움직이는 위치에서 만든 스프린트입니다. 치아에서의 움직임의 간격은 머리카락의 굵기 입니다. 당연히 머리뼈에서의 움직임은 머리카락의 굵기보다 아주 많이 작은 양입니다.
아래턱의 중심을 얼굴 중앙으로 맞추어 놓으면
틀어진
접형골
측두골
후두골
머리뼈
틀어진 몸이 바르게 배열됩니다.
